三秦都市報-三秦網訊（通訊員 于潔旎）張大爺耳朵瘙癢難忍已經快3年了，耳屎、分泌物也明顯變多，沒事就忍不住掏一掏、扣一扣耳朵，才感覺舒服點。張大爺覺著自己耳朵癢肯定是“腎虛、肝火旺”引起的，就按照上火“自治”，除了瘋狂喝水、吃“敗火”藥，民間偏方他也沒少用，但癥狀依舊反反復復，“小毛病”硬是拖成了“頑疾”。

近日，在兒女再三勸說下，張大爺終于決定到“大醫院”看看，“老人家耳道、鼓膜上有不少團塊狀的皮屑，應該是炎癥感染。”

為了鑒別病因，查清感染源究竟是細菌還是真菌，西安大興醫院耳鼻喉科王平川醫生把張大爺的“皮屑”樣本送到病理科進行熒光微生物檢測。

在400倍放大的顯微鏡下，病理科張蘭蘭醫生揪出了張大爺耳朵感染的真兇——真菌。

上圖里的“蒲公英”其實是真菌的“老巢”—— 孢子，可以理解成家禽的蛋或蟲卵。

“這些‘蒲公英’是真菌的后備軍，它們趁人體免疫系統‘打瞌睡’時，野蠻生長，形成真菌菌絲。菌絲在合適的生存環境下，會源源不斷、生生不息地‘騷擾’外耳道，讓人瘙癢難受，‘攻擊’鼓膜，讓人耳悶難受。”

西安大興醫院病理科醫生張蘭蘭介紹，真菌孢子不僅長得像“蒲公英”一樣，生命力也像蒲公英一樣頑強，哪里停留哪里活。

它在人體免疫防御系統有松懈、漏洞的時候開始發育，它們利用外耳道潮濕缺氧的有利環境，壯大發展自己的隊伍，形成下圖的真菌菌絲。

“老人是真菌性外耳道炎，不是上火，沒找對病因，之前的治療肯定無效，而且，真菌感染用一般的清潔類抗菌藥物也不行。”精準判別病因后，王平川醫生給張大爺進行正規的抗真菌治療，1周后，困擾張大爺3年的頑疾就治好了。

啥原因會引起真菌性外耳道炎？

 1、耳道進入不干凈的水，污水進入外耳道后造成耳道內潮濕、溫暖的環境，誘發真菌滋生。

2、長期慢性化膿性中耳炎患者。中耳炎患者長期流膿，膿液就成為了真菌的培養液，加上幽暗、潮濕、溫暖的耳道環境，真菌絲及孢子生長繁殖迅速。

3、長期應用抗生素等藥物。長期大量應用抗生素易導致耳朵內菌群失調，也是造成真菌性外耳道炎的風險因素。

4、經常掏耳朵。反復挖耳使耵聹（俗稱“耳屎”）的保護作用減弱，耵聹腺分泌功能受到抑制，外耳道的正常防御功能受到破壞。

當外耳道皮膚出現不同程度擦傷時，附在不潔挖耳工具表面的真菌可直接進入耳中，為真菌的繁殖起到傳播作用。

“采耳”須知：耳屎≠垃圾，它是耳道的“天然屏障”，耳屎其實并不是真正意義上的垃圾，它可以保護外耳道皮膚。一般來說，我們的耳道有自排自潔功能，大部分人的耳屎可以自行排出。如果經常掏耳朵的話，會損傷外耳道皮膚，導致外耳道炎癥，造成真菌感染，引起耳部疼痛甚至聽力減退等。

真菌性外耳道炎有啥癥狀？

 1、耳內瘙癢，由于真菌感染導致耳道出現發癢癥狀，且部分患者可能會特別癢，甚至出現悶脹感。2、耳朵滲液，是由于感染造成的耳內充血、腫脹，大量滲出液會從耳內流出，或伴有膿性分泌物。3、其他癥狀，外耳道如果合并有細菌感染，還會出現耳朵疼痛明。顯，外耳道內有白色、灰色、黃色、黑色的痂皮，且會阻塞外耳道，導致患者聽力下降、耳鳴等。