三秦都市報-三秦網訊(通訊員 候曉華 記者 阮班慧)“高大夫,快來醫院,有急診手術!”4月4日凌晨2時40分,西安市紅會醫院婦產科高鮮花醫生在熟睡時接到了急診科電話,她意識到來了危重病人,僅僅15分鐘后,她就趕到醫院換好工作服,來到急診科搶救室。此刻,婦產科王曉紅主任、管佳佳主治醫師、急診科的醫護人員正在緊張而忙碌搶救病人。
患者29歲,被高度懷疑異位妊娠破裂導致了腹腔內大出血,兩周前曾出現陰道出血,因誤認為是月經沒有意識到已懷孕,12小時前出現腹痛,逐漸加劇,范圍由下腹部逐漸擴大到整個腹部,人逐漸出現乏力、惡心、嘔吐等癥狀,甚至暈厥了兩次,直到她蘇醒后電話通知了丈夫,并撥打了120,才在4月4日凌晨被120送進了西安市紅會醫院急診科。

急診科醫生接診病人時看到,患者面色蒼白,手腳冰涼,表情痛苦,呼吸急促,檢查發現血壓90/60mmHg,心率120次/分,全腹壓痛明顯。急診科反應迅速,立刻給予對癥的吸氧、補液等治療,同時,完善必要檢查明確病因,最終CT報告提示患者盆腹腔積血,超聲檢查提示患者右側附件區有類似孕囊的混合性包塊,里面可見胎芽及心管搏動,血常規顯示血紅蛋白92g/L,血清人絨毛膜促性腺素(HCG):2389mIU/ml。

“宮外孕!快叫婦產科醫生!”急診科的護士立即聯系婦產科。婦產科王曉紅主任當日值班立即趕往急診科,一邊繼續組織搶救,一邊聯系婦產科高鮮花副主任醫師和管佳佳主治醫師來醫院配合進行手術。考慮患者腹腔內出血較多且已經有失血性休克的征象,王曉紅主任與患者家屬溝通病情,告知很可能是異位妊娠破裂,腹腔內大出血,目前需要輸血以及住院緊急手術?;颊呒覍倭私獠∏楹蠓e極配合治療。
“給手術室打電話,有急診手術,給病人配血,先把血輸上,做術前準備,一會直接去手術室!”王主任安排道。最終在婦產科三位醫生以及急診科多名醫護的默契合作下,患者家屬辦好住院手續,患者迅速完成術前準備,臨晨4:00進入手術室。
手術中醫生打開腹腔發現,患者腹腔內大約有接近1000ml的凝血塊及800ml積血,在患者右側輸卵管還發現一個直徑2cm左右的包塊,表面有破口,正不停的出血,所以造成了患者腹痛、暈厥、大出血等一系列癥狀,手術醫生立即進行止血,清理積血及凝血塊,切除病灶,術中還發現患者另一側卵巢有囊腫,與家屬溝通病情后也一并剝除,隨后檢查創面出血情況,縫合,順利完成手術,患者麻醉蘇醒后送往被病房。目前患者情況穩定,在接受后續治療中。
這次搶救情況危急,得益于急診科、婦產科、手術室等科室之間默契合作,才及時成功的挽救患者生命。也提醒各位女性朋友,尤其是育齡期,有性生活的女性,一定要警惕“異位妊娠”這個“隱匿的殺手”!
醫生提醒,有以下情況一定要及時就醫:1.自己測得可能懷孕后,如果發生突發的劇烈腹痛或陰道出血時。2.平時一定要留意自己的月經情況,如有月經推遲,或月經按時來潮,但經量與平時月經明顯不同時。以上情況請一定盡早就診排除是否異位妊娠引起的癥狀,及時處理,以免發生腹腔內出血危及生命。










