三秦都市報-三秦網訊（通訊員 劉媛媛）與李粉娜的采訪約在了一個周二下午。隨著ICU（重癥醫學科）大門一開一合，李粉娜一路小跑朝門口奔來，看得出，“小跑”是她的工作常態。  這里是ICU，是離死亡最近的地方，也是創造奇跡最多、離希望最近的地方。去年9月，李粉娜入職西安大興醫院ICU，擔任副護士長。問及這半年的工作感受，李粉娜干脆利索：“很帶勁、很過癮。”

十年磨一劍 礪得梅花香

2011年，李粉娜護理本科畢業，順利入職唐都醫院心臟內科監護室（CCU）。CCU的心臟驟停多、突發搶救多，再加上軍隊醫院的高標準、嚴要求，李粉娜在這片土壤上拼命吸取養分，努力向上生長。除了在業務工作上精益求精，李粉娜還積極參與醫院組織的各項活動，特別是品管圈大賽，她作為主力隊員參加了一系列全國、全省的比賽，取得了驕人的成績。

2020年全國品管圈大賽課題研究型品管圈二等獎，2020年陜西省品管圈大賽課題研究型品管圈一等獎，2020、2021唐都醫院品管圈大賽課題研究型品管圈一等獎，2019唐都醫院品管圈大賽三等獎。從一名剛畢業的小護士成長為一名技術全面、素質過硬的優秀專科護師，從最開始的奮力追趕，到后來可以從容應對各類“大場面”，并成為CCU護理領域的優秀人才，李粉娜用十年沉淀，為自己交上了一份滿意的答卷。

十年磨一劍，礪得梅花香。2021年9月，李粉娜轉換賽道，入職大興醫院ICU，并擔任副護士長。從CCU到ICU，相當于從內科到外科，這樣的跨界，對李粉娜來說意味著職業生涯的全新開始，喜歡挑戰的她，帶著夢想，躍躍欲試。

在ICU里 “浸灌” 生命

如何從“跨界”到“無界”？如何整合自己的知識和經驗？如何將以前所學及感悟融會貫通，醞釀形成交匯點，更好的應用到實際工作中？入職以來，這些都是李粉娜一直在思考的問題。

李粉娜認為，ICU和其他科室不同，重癥患者對護理工作要求更高，密切監測患者的生命體征，立即作出判斷處理，這一點非常重要。除了生命體征的觀察之外，患者的主訴、肢體的末梢循環、液體的出入量都是ICU護理的基本功。病情觀察到位后，還要及時跟醫生溝通，把自己觀察到的情況加上自己的想法，及時反饋給醫生。

“大興ICU留給我的第一印象是，急危重癥患者多、疾病譜廣。車禍傷、高處墜落傷，爆發性心肌炎、農藥中毒、重型顱腦損傷等等，只有你想不到的，沒有你見不到的。”大興ICU里，80%患者都是氣管插管，以前李粉娜偶爾才會看到的ECMO（人工心肺），在這里會經常遇到。日常工作中，李粉娜充分發揮自己在CCU積累的工作經驗，主動靠前，嚴格把關，積極帶教。每天晨交班后，李粉娜會習慣性地將全科患者查看一遍。查看內容包括處置是否得當、病情觀察是否及時、醫囑執行是否規范、管路的固定、效期及通暢性以及壓瘡預防措施是否到位等等。

通過這樣的查房，李粉娜希望可以將護理安全隱患遏制在萌芽階段，將護理質量缺陷第一時間暴露在科室可控可改層面，發現問題第一時間解決。 ICU患者是壓瘡發生和加重的高危人群，如果患者還伴有腹瀉或便溢現象，就很容易產生失禁性皮炎和壓瘡。李粉娜主動查閱文獻，積極請教院內外壓瘡專家，形成了一套規范的皮膚處置流程，讓護士們處理傷口更加得心應手。     前不久，一位車禍后多發骨折、重型顱腦損傷患者在ICU里一住就是40余天，灌腸后患者形成大面積的失禁性皮炎，處理不當，會嚴重影響患者康復。而對棘手問題，李粉娜和團隊護士們堅持不懈、精心護理，最終患者痊愈出院。 

“我覺得重癥患者就像一棵即將枯萎的花，我們一點點給它'拾掇'，澆水、施肥、殺蟲，用心守護，看著它的葉子一點點變綠，生命的小嫩芽一點點長出來，我覺得特別開心，這種成功的喜悅感，我很喜歡。”眼前的李粉娜，聊起患者的痊愈，開心的笑彎了眉眼。

品質管理，“品管”先行

提起“品管圈”，許多人還比較陌生。品管圈的定義是這樣解釋的：由相同、相近或互補性質的工作場所的人們，自動自發組成數人一圈的小圈團體，全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現場和管理等方面所發生的問題及課題，目的在于提高工作質量及效率。  “護理品管圈”進入醫院管理是近三四年的事情，李粉娜很幸運，提前步入賽道，并通過自身的努力，目前已成為“圈子”里不折不扣的實力派。 

來到大興后，短短半年多，李粉娜積極參與醫院“品管圈”相關工作，她指導神經內科科品管圈備戰省賽，并為全院41個品管圈成員授課《細說品管圈——P階段》，課后學員們反響熱烈，好評如潮。 目前，由她負責的ICU“時鐘圈”，也在緊鑼密鼓的進行中，本期品管圈，李粉娜將主題定為“縮短ECMO患者院內CT轉運時間”，她希望通過自己既往品管圈經驗，用品管圈科學的管理方法，以最佳的技術、最低的人力投入和時間成本，為患者提供最安全的救治。作為一名年輕ICU副護士長，李粉娜還有很長的路要走，但相信她帶著夢想和執著，只要“圈力以赴”，一定未來可期。