三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 蔣宇軒記者 阮班慧）近日，西安市紅會醫(yī)院創(chuàng)傷骨科上肢病區(qū)（北院區(qū)）成功完成北院區(qū)首例“O型臂透視結(jié)合機器人輔助下喙突骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+骶髂螺釘內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)由西安市紅會醫(yī)院創(chuàng)傷骨科上肢病區(qū)主任朱養(yǎng)均指導(dǎo)，馮東旭醫(yī)生及蔣宇軒醫(yī)生團隊共同完成，這是北院區(qū)首例機器人輔助下嚴(yán)重喙突骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，標(biāo)志著西安市紅會醫(yī)院北院區(qū)在復(fù)雜創(chuàng)傷手術(shù)領(lǐng)域率先進(jìn)入智能化診治時代。

多處骨折 多學(xué)科協(xié)作會診

患者34歲，從高處墜落受傷，受傷后當(dāng)即出現(xiàn)左肩關(guān)節(jié)腫痛、活動受限、畸形，骨盆擠壓分離疼痛，右髖部疼痛、畸形，胸、腰部多發(fā)傷。西安市紅會醫(yī)院接診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者病情復(fù)雜，先對患者進(jìn)行全面身體情況評估，同時急請多學(xué)科會診協(xié)助診斷治療，最終確定患者患有肩部懸吊韌帶復(fù)合體損傷、喙突Eyres V型骨折、骨盆前后環(huán)骨折，待患者情況穩(wěn)定后決定予以手術(shù)治療。

智能化機器人 為高效手術(shù)“保駕護航”

患者肩部喙突骨折為V型骨折，骨折部位深，通過手術(shù)入路難以顯露，要將螺釘準(zhǔn)確置入合適位置也更加困難，且該骨折周圍重要血管神經(jīng)束較多，手術(shù)風(fēng)險高。朱養(yǎng)均主任團隊對患者病情進(jìn)行充分評估后，決定引入O型臂提供術(shù)中3D影像結(jié)合天璣手術(shù)機器人，為患者開拓出一條精準(zhǔn)安全的手術(shù)思路。

Eyres分型圖示。黃色為I型，紅色為II型，綠色為III型，橙色為IV型，藍(lán)色為V型（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

術(shù)前借助3維模型，朱養(yǎng)均主任團隊為患者制定詳細(xì)完美的手術(shù)方案，模擬了置釘入路。為團隊實施多發(fā)傷手術(shù)提前制定了步驟，確保術(shù)中手術(shù)時間的把控及操作的順暢和準(zhǔn)確，為此次機器人手術(shù)奠定了堅實的信心。

實施手術(shù)當(dāng)天，馮東旭醫(yī)生主刀對患肢進(jìn)行了常規(guī)的顯露。患者喙突骨折線深在，按照常規(guī)方法進(jìn)行復(fù)位加固定需要反復(fù)導(dǎo)針定位，會對患者的骨量造成極大的損傷，也很難將內(nèi)固定放置在合適的位置。

股骨頸骨折機器人螺釘通道應(yīng)用，實際置釘位置完全還原計算機規(guī)劃路線。但借助機器人和術(shù)中影像的輔助，這些問題將迎刃而解。機器人不會受到手術(shù)切口暴露不足的困擾，O型臂透視可完全還原出患者骨骼的三維立體關(guān)系，機器人的精確算法可在計算機上設(shè)計螺釘?shù)闹萌胪ǖ溃罱K再通過機械臂的導(dǎo)向器，精準(zhǔn)置入導(dǎo)針及螺釘，真正做到精準(zhǔn)可控，實現(xiàn)準(zhǔn)確、牢固的固定復(fù)雜骨折，手術(shù)取得巨大成功！

患者骨盆術(shù)中機器人導(dǎo)航輔助設(shè)計螺釘通道，骨盆及右股骨轉(zhuǎn)子間術(shù)后影像。

現(xiàn)如今機器人輔助下手術(shù)已經(jīng)十分成熟，過去需要反復(fù)操作才能達(dá)到適當(dāng)?shù)穆葆斨萌胛恢茫F(xiàn)在只需借助高科技，便可以一步到位，不僅減少了患者術(shù)中的痛苦，也是患者能夠得到最好的預(yù)后效果，最大程度提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度及安全性，為以后醫(yī)療發(fā)展的智能化邁出了重要一步，也進(jìn)一步推動西安市紅會醫(yī)院智能化診療快速發(fā)展。