三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（文/趙樂樂 圖/倪晶）眾所周知，女性的生命周期伴隨著雌孕激素、甲狀腺素、腎上腺皮質激素、環(huán)境、情緒各方面的影響，常常面臨著各種健康及亞健康風險。當下，女性如何了解自己的身體并管理好自己的健康，是世界醫(yī)學范圍高度關注的問題。帶著這一問題，筆者采訪到了西安大興醫(yī)院婦科副主任黃呂成，了解了他新健康理念的形成和“防癌治癌”新觀點，走進了一位男婦科醫(yī)生的不為人知的內心世界，搜尋到了他從單純關注女性疾病，單純手術刀切除疾病到關注女性全生命周期健康的大健康密碼的轉變過程。
50+女性，人生才剛剛開始
女性一生會歷經(jīng)不同生命周期，包括新生兒期、兒童期、青春期、育齡期、更年期和老年期，這期間有諸多健康問題需要被關注。其中最容易被忽視甚至漠視的周期，恰恰是青春期女性的性教育、性衛(wèi)生以及基數(shù)龐大并逐年增長的“圍絕經(jīng)期”。（1994年，世界衛(wèi)生組織推薦以醫(yī)學術語“圍絕經(jīng)期”取代“更年期”，該名稱對“更年期”有了一個更為清晰的、時間上的錨定。）
黃呂成跟筆者聊起他特別關注婦女的“圍絕經(jīng)期”管理，尤其是這個正常的生理過渡過程，卻被“污名化”的問題。在社會生活語境或者影視劇情節(jié)中，“脾氣暴躁、不可理喻、胡鬧”等貶義形容與“更年期”畫上等號，而其中暗藏的健康風險和生理心理變化則被忽略掉了。
“通常來講，我國女性的絕經(jīng)年齡在48-52歲，絕經(jīng)后激素水平的下降會引發(fā)很多健康狀況，譬如心腦血管、骨質疏松、脂肪代謝、盆底臟器脫垂及尿失禁、社會價值及自我認同的問題。”同時，他也強調了目前國內尤其西北地區(qū)女性存在的滯后觀念：諸多女性認為，絕經(jīng)了就絕經(jīng)了。忽略了這個時期對身體的關注，會對未來的健康質量埋下許多隱患，甚至會嚴重影響生活質量。
黃呂成坦言，來到西安大興醫(yī)院后，有了靈活的機制和廣闊的平臺，除了科室建設之外，他正在做“圍絕經(jīng)期”管理的門診相關計劃。在他眼里，隨著老齡化社會到來，這個階段的女性的成長需要格外關注和支持，轉變固有的陳舊觀念，進行圍絕經(jīng)期的管理具有重大的價值和意義。
“我常跟圍絕經(jīng)期的女性說，50多歲，真正燦爛的人生才開始。不要試圖將潮熱盜汗、失眠易怒這些癥狀硬熬過去，而是要去尋求醫(yī)生幫助，人為地進行干預和系統(tǒng)管理。只要改變觀念，有了好的藥物調整和心理干預，精神狀態(tài)會變得非常好，會煥發(fā)人生‘第二春’——去投入繪畫、舞蹈、書法、攝影，甚至像新聞報道里的女性一樣，去沖浪去健美。在任何階段都能獲得人生的價值和樂趣，這是健康女性成長的必由之路。
怎么關心女性都不為過
黃呂成認為，他和患者的關系，不僅僅是疾病治療關系，而是互相理解和支持，共同戰(zhàn)勝病魔的朋友關系。對于潛心鉆研婦科這一門獨立的學科，還需要外科、內科、心理科等廣闊的知識面。為女性患者做好每臺“天大的手術”，在黃呂成的概念中，是“當好一個婦科醫(yī)師最基本的素養(yǎng)”。
“3-4個小時的手術是常態(tài)，我最久在手術上站過8個小時。特別是卵巢癌手術，如果在手術臺上多花1個小時能把腫瘤切得更干凈，出血更少一些、術后恢復更快一些，可以讓病人的病程發(fā)展延緩再多一兩年，我為什么不去做呢？我的手術做得很精細，會用損傷更小的器械去操作。對于一些愛美和有特殊需求的患者，我會選擇更加特殊的治療方式，如單孔腹腔鏡手術甚至經(jīng)自然腔道手術，讓患者以最小的創(chuàng)傷達到好的治療效果。”他尤其關注患者的精神狀態(tài)，會格外多些心理疏導。面對患者他最常說的一句話就是“咱們共同努力，一起渡過這個坎”，下班查房的時候，他會特別關注即將出院的病人，跟他們聊幾句家常開玩笑，囑咐一下需要注意的事兒。簡單的話語帶給患者的是溫暖和信心，也映照出黃呂成富有共情力和同理心的一面。
在黃呂成的患者中，信任他并主動和他成為朋友的，還有學齡期的孩子?！爱斚虑啻浩诘暮⒆訉W習壓力很大，常出現(xiàn)厭世厭學抑郁的狀況，能跟我傾訴也許就是一種自救。同時我很憂心，在性教育缺乏的大環(huán)境下，保護未成年女性的生理和心理狀況是很現(xiàn)實的社會問題?！辈稍L中筆者發(fā)現(xiàn)黃呂成關注的女性群體不僅僅是科室面對的主要年齡層病人，他像個真正的“婦女之友”一般，思考著關于女性群體的健康和心態(tài)。于是問道，“從更廣闊的層面來說，你是否是一個愛女性的人？”黃呂成很迅速地回答：“是的，我認為，從醫(yī)學層面到整個社會，關愛女性是最緊要的，也是必要的?！?/p>
既是“局外人”，更是“知己”
黃呂成的微信簽名寫著：婦科男大夫。對于專業(yè)的選擇，他坦誠且幽默地對筆者說，在實習時不同科室輪轉學習的過程中，去哪個科都會莫名覺得哪里不舒服，直到輪轉到婦產(chǎn)科，“幻疼”的感覺消失了，能夠更專注在專業(yè)上。
玩笑開罷，他提到了在安徽醫(yī)科大學學習時對自己影響頗深的婦科教授。“他人很儒雅，手術做得好，課也講得好。對病人的關心是從內心里發(fā)出的，簡單的一句話，就會讓患者、讓家屬心安。教授的知行讓那時候的我明白到，站在男婦科醫(yī)生的角度上，能以局外人的眼光去看世界的另一半，對于病人的關懷會細一些，更細一些?！?/p>
聊起婦科專業(yè)可喜的一面，黃呂成也表示，隨著教育程度的提升、社會的進步，當代女性自我意識的覺醒，“病恥感”在逐漸消退。女性不再抗拒“男婦科大夫”，更坦誠認知自己的身體關注自我健康，能夠接納婦科男醫(yī)生的一切，這是他感受到最明顯的變化。
黃呂成有著最樸素的信條：“假設我會為自己的親人朋友采取什么樣的治療手段，就會為素不相識的患者提供相同的治療手段。以我所學所專對待所有的患者，做好服務，讓患者滿意，是我最大的快樂。”他也特別提醒女性朋友：全世界每4個宮頸癌中，就有1個在中國。數(shù)據(jù)很驚人，但宮頸癌病因明確，是可防可控可治的。“不必過度驚慌，也不要疏忽大意。從感染HPV病毒到癌變，平均需要8-10年。接種HPV疫苗可達到一級預防，定期做了宮頸癌篩查，科學防治做到有的放矢?！?/p>
在西安大興醫(yī)院工作時間雖然不久，黃呂成已經(jīng)有了清晰的學科規(guī)劃和新業(yè)務的構想。干一行愛一行，他已經(jīng)從事婦科專業(yè)20年，從前讓他感到最幸福的時刻是漂亮地做完一臺大手術。如今他的想法有了新的轉變：“有人說帶好徒弟，餓死師傅。我不這么想，教學相長，在教人的同時我也能學到新知。年輕的醫(yī)生成長起來，學生和老師一同共克難關，科室集體強大，亞專業(yè)齊全，科室人能做到各有所專，各有所長，我會更加高興?！?/p>
人物介紹:
黃呂成，西安大興醫(yī)院婦科副主任，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學，擅長婦科良惡性腫瘤的規(guī)范化手術治療及輔助治療，能夠開展各級開腹及宮腹腔鏡婦科手術及經(jīng)陰式盆底手術，率先在寶雞市開展單孔腹腔鏡手術。主持市級課題3項，合作省部級課題1項，公開發(fā)表學術論文10余篇。
現(xiàn)任陜西省宮頸癌防治青年委員會常委、陜西省醫(yī)師協(xié)會婦科分會委員、陜西省婦科腫瘤防治委員會委員、陜西省婦幼保健協(xié)會腔鏡分會常委、陜西省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員、中國婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會婦科腫瘤預防保健專業(yè)委員會委員、陜西省性學會第二屆婦科微創(chuàng)專委會委員、陜西省保健學會盆底專委會委員，西咸新區(qū)中醫(yī)藥學會婦科專委會副主委，陜西省婦科疾病微創(chuàng)診療?？坡?lián)盟副理事長。
