三秦都市報-三秦網訊（文/趙樂樂 圖/記者 阮班慧）“中醫，是康復科的壓艙石，同時與現代康復理念相結合，實現快速精準化康復。”在西安大興醫院老年醫學/康復九科主任杜起的理念里，這是不可撼動的、明確的錨點。

這也恰恰是他決定來到西安大興醫院的重要契機——杜起反復提及，在和老年醫學/康復科王斌主任溝通時，發現彼此的康復理念非常接近，一拍即合。

“康復”任重而道遠

杜起的辦公桌上放著一本《扶陽脈法》，書簽所示恰好讀了一半有余。剛剛為患者做完治療的他推門進來，手里還攥著用于檢查和治療的三角雀木。杜起語速和緩地描述關于康復科的現狀：“目前的康復，特別是內科疾病已經打破傳統的單純藥物性治療，因為療效較慢，有時候療效并不確切。我們會采用一些外科化治療，例如現在流行的脊柱相關疾病學，從脊柱和脊神經介入，去治療患者的內科疾病。”

康復科在杜起的眼中，正在經歷非凡的歷史變化：中國出現康復的概念思維僅有10-15年，起步較晚且老百姓的理念是很欠缺的。從前“康復醫學科”的存在是為其他科室“掃尾”，而現在隨著經濟條件提高和老百姓對于康復的追求，更多患者選擇術后或發病后第一時間去康復，這也代表著康復科專業性要求越來越高，任務越來越重。

杜起介紹說，老年醫學康復九科亞專業方向主要是肌骨運動康復，其中包括疼痛康復。很多老百姓會在肌肉、骨骼疼痛時選擇“忍一忍、扛一扛”，或者去做推拿、按摩，但這也許會造成關節的二次損傷，后果嚴重。正確的思路應該是進行系統體格檢查，由專業醫生評估，實施微創治療或其他物理治療。

“很多疼痛伴有運動障礙，所以疼痛如今作為臨床很重要的生命體征被提出來了。老百姓看病很不容易，現在我們對于骨關節疾病、軟組織傷痛，做肌骨超聲多于核磁共振。超聲的價格相對低廉以外，肌骨康復科也更關注‘功能’。”杜起強調“一個完整的形態，不如一個完整的功能”這一觀點時，對記者進行了反向提問：您認為一個完整形態但無法抓握的手，和少了兩根指頭但具有功能的手，患者會選擇哪個？在記者肯定地選擇后者之后，杜起誠懇地說：“對，所以我們更多地關注‘功能’，實際上是關注患者的社會參與能力與生活質量。”

曾在西京醫院從事康復醫學科工作十多年的杜起，幾乎是無磨合期地適應了大興速度：入職后一個月的時間里，帶領醫生做超聲引導下的星狀神經節阻滯術200多例，是之前的十幾倍之多。他直言大興很“卷”，除了日常的臨床工作、臨床科研新技術的挖掘，還要承擔延安大學醫學院和西安醫學院的臨床教學工作，真正要求每個主治醫師做到“醫教研一體”。面對“能否適應這種卷？”的問題，杜起立刻給出了肯定答案：可以，西京出來的人沒問題。

賡續守護“文化瑰寶”

疾病是人類古老的困局，而中醫中藥就像是那扇古老大門的鑰匙——詮釋四季更迭、日升月落和自然萬物的和諧共生。杜起摩挲著手中的三角雀木，思考許久說“中醫中藥是文化瑰寶，在西醫傳入中國之前的幾千年里，是中藥護佑了中華民族，使其生生不息。我經常與科室醫生討論，在中醫方面不要談創新，老祖宗留下的東西，我們能夠真正繼承已經非常了不起。”

杜起介紹說，老年醫學康復科的特點是一體多病，病種復雜，存在臨床治療時的矛盾。這就要求醫生擁有全科知識和綜合技術能力，更全面細致地為患者解決問題。

在臨床工作中，杜起需要用西醫思維向老百姓解釋化驗指標有哪項異常；在治療疾病時，又會用到中醫思維，即整體觀。“中醫和西醫是相互補充，而非對立關系。在用藥方面，具備中醫思維且不被西醫的化驗指標束縛，同時還要兼顧患者的康復需求。這相當于跨了三個學科，醫生要善于將知識和智慧相結合，做好學科之間的平衡。”

醫學面對的不是疾病，而是人——這一點在中醫的整體觀念中體現得淋漓盡致。杜起直言“治病容易治心難，遵醫囑聽起來是很簡單的三個字，但糾正老百姓的固化思維，需要上百次的不厭其煩地解釋。”老年醫學康復科的患者多數是65歲以上的老人，如何詢問并懂得患者的癥狀和訴求，相當考驗醫生的溝通力、親和力和耐心。遇到聽力不好的老人，“喊”著溝通也是常見的情況。

聊到這里，杜起給記者舉了個例子：“以肩關節損傷為例，我會問患者能不能完成梳頭這個動作？因為梳頭動作結合了幾個運動方向，我就能通過這樣的方法判斷患者關節活動受限的情況。再比如：‘陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰’，這句話老人肯定聽不明白，因此我只能告訴他人體的陽氣像天上的太陽，萬物生長靠太陽，我們不能丟失了人體的陽氣。”

中藥不是“奢侈品”

成為一個合格的中醫，學習和積累需要通曉內科、外科、婦科、兒科、解剖學、傳染病學。在成長的過程中，西安市中醫院老年病科主任邱建強是對杜起影響頗深的老師，他始終記得師父經常教導的話：“做中醫，一定要做明醫，而不是追求做名醫。”

“明術明理，明志明德。”被杜起牢牢印刻在心中，他謙遜地說，“我的師父從醫40多年，他在市中醫院的門診量一天130多人，作為中醫，這是一個非常龐大的數字，但正是因為仁心仁術，成就了師父現在的一號難求。我在努力追趕差距，但成為‘明醫’還很遙遠。”

記者在采訪中隨機收獲一個小故事：杜起的某位患者把處方分享到了小紅書，由于“處方小、用藥少、效果好”意外成了點贊兩千多的“熱帖”。評論區里很多人想去找杜起看病，其中一位上海的患者因為長期嚴重耳鳴聯系到杜起。據了解，這位患者花費了大量時間精力，甚至服用7天的藥需要兩千多元的昂貴費用，也不見好轉。杜起為這位需求迫切的患者看了舌相之后，建議了幾味藥只需要二百多元，患者服用五天后就反映“耳鳴聲音明顯變小”。后來，這位患者來到西安，杜起為他把脈后又作了藥方的調整，經過4-5月耳鳴狀況基本痊愈。

“中藥不是奢侈品。醫圣張仲景的藥方最少甚至只需要兩味藥。”杜起沉默了幾秒，眼神透露著誠懇和堅定：“老百姓看病不容易，絕不能發‘患者財’。我認為一定要保持做中醫的初心，要嚴謹認真無愧于心。”

“傳承中醫，要走正路。”杜起坦誠地表示這條路非常艱辛，許多老百姓對中醫的理解有失偏頗，覺得中醫神秘莫測，實際上是因為太少接觸真正的傳統中醫。帶著對中醫學科的使命感，杜起還專注于公益科普，將復雜的醫學知識轉化為大眾容易理解的語言，幫助公眾更好地了解中醫，并被陜西保健協會評選為公益巡講專家。面對頭銜和榮譽，他反而覺得肩上的責任更重了：“我認為給老百姓科普中醫中藥的知識，讓他們在生病時不至于隨意用藥，也許比我坐在這里給有限的病人看診更有意義。我喜歡中醫并深刻地認為，中醫不能毀在我們這一代。”

人物介紹

杜起，西安大興醫院老年醫學康復九科主任

畢業于江西中醫藥大學，曾在西京醫院康復醫學科工作近10年，中國中醫藥學會痧療罐療專業委員會常務理事，陜西保健協會公益巡講專家。

專業擅長：老年病、慢性病的中醫中藥治療；各類軟組織損傷、運動損傷、疼痛疾病的針刀與注射治療；眩暈、耳鳴、失眠、焦慮等疾患的微創及注射治療。