新華社北京10月29日電（記者 彭韻佳）設(shè)立“一站式”基層慢性病健康管理中心、開展對(duì)接轉(zhuǎn)診服務(wù)、進(jìn)行健康教育……國(guó)家衛(wèi)生健康委29日公布的《關(guān)于加強(qiáng)基層慢性病健康管理服務(wù)的指導(dǎo)意見》明確，要更好地在城鄉(xiāng)社區(qū)為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的慢性病健康管理服務(wù)。

聚焦高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病患者等重點(diǎn)人群，《意見》給出了明確的時(shí)間表：到2027年，開展緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的縣（市、區(qū)）基本實(shí)現(xiàn)基層慢性病健康管理全流程服務(wù)，慢性病患者對(duì)基層慢性病健康管理服務(wù)的利用逐步提高；到2030年，慢性病系統(tǒng)連續(xù)服務(wù)模式在基層廣泛應(yīng)用，服務(wù)惠及人群進(jìn)一步擴(kuò)大。

整合基層慢性病健康管理服務(wù)功能，核心在于發(fā)揮好四類機(jī)構(gòu)的作用，要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基層慢性病健康管理服務(wù)樞紐作用，發(fā)揮村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）慢性病健康管理服務(wù)基礎(chǔ)性作用，發(fā)揮緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)院支持作用，發(fā)揮疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)作用。

為促進(jìn)基層慢性病健康管理全流程服務(wù)，意見明確將重點(diǎn)從開展慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與服務(wù)、慢性病患者分類分級(jí)健康管理服務(wù)、慢性病患者多病共管服務(wù)、慢性病中醫(yī)藥健康服務(wù)、慢性病患者自我健康管理等5個(gè)方面開展工作，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程。