三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（李挺 記者 阮班慧）近日，陜西高血壓介入治療領域再傳捷報——西安交通大學第一附屬醫(yī)院心血管內科成功實施陜西省首例經(jīng)皮超聲腎動脈交感神經(jīng)消融術（uRDN），為一位復雜難治性高血壓患者實施了精準微創(chuàng)治療。這標志著交大一附院在高血壓介入治療技術版圖上再添一項國際前沿利器，也為廣大藥物控制不佳的高血壓患者帶來了全新的“無創(chuàng)”選擇。

本例患者深受高血壓困擾多年，即便在聯(lián)合服用多種強效降壓藥物后，其24小時動態(tài)血壓監(jiān)測值仍持續(xù)徘徊于150-170/100-115mmHg的高危區(qū)間，屬臨床典型的難治性高血壓。更令人擔憂的是，患者已對長期高血壓狀態(tài)產(chǎn)生耐受，自覺癥狀不明顯，這好比一顆“沉默的定時炸彈”，悄然大幅提升著未來發(fā)生腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件的風險。患者輾轉求醫(yī)，最終寄希望于以創(chuàng)新技術根治頑疾。經(jīng)全面評估，一附院心血管內科團隊發(fā)現(xiàn)其腎動脈解剖條件雖具挑戰(zhàn)，但經(jīng)過反復論證，決定采用最新引進的超聲消融系統(tǒng)，經(jīng)過檢查排除禁忌后，患者順利入組該臨床研究。

在學科帶頭人、心血管病醫(yī)院院長袁祖貽教授的統(tǒng)籌部署下，由高血壓亞專科主任田剛教授指導，心內科介入團隊韓克教授主刀，攜李鋌、馬云龍等教授組成精銳手術組。面對手術路徑的復雜性，團隊憑借豐富的血管介入經(jīng)驗與默契配合，成功將超聲消融導管送達目標腎動脈區(qū)域。手術過程中，團隊利用超聲能量可實現(xiàn)穿透性、均質性消融的技術特點，突破了傳統(tǒng)射頻消融對血管壁接觸要求的限制，通過精準定位與劑量控制，對腎動脈外膜的交感神經(jīng)叢進行了高效、安全的環(huán)形消融。整臺手術歷時約60分鐘，過程流暢，患者術中生命體征平穩(wěn)。尤為令人振奮的是，手術即時效果顯著。患者術后即刻血壓由入手術室時的177/95mmHg顯著下降至136/81mmHg，降壓幅度達41/14mmHg。這一立竿見影的效果，不僅直觀體現(xiàn)了uRDN技術的卓越效能，更意味著患者未來長期血壓控制獲得了革命性改善前景，極大降低了終身服藥負擔與遠期并發(fā)癥風險。

經(jīng)皮超聲腎動脈去交感神經(jīng)術（uRDN）是近年來全球高血壓介入治療的前沿方向。與傳統(tǒng)射頻消融相比，其非接觸、穿透性消融的特點，理論上能實現(xiàn)更均勻、更完整的神經(jīng)環(huán)形阻斷，且可能具有更好的安全性與操作穩(wěn)定性。此次首例手術的成功開展，不僅是一附院心血管內科繼成功開展Symplicity Spyral、Netrod、Ibris等多種導管RDN之后，在高血壓介入治療技術多元化發(fā)展上的又一重大突破，也彰顯了科室始終緊跟國際步伐、引領區(qū)域技術革新的雄厚實力與擔當。此次突破，為陜西乃至西北地區(qū)難治性高血壓的介入治療打開了又一扇“精準治療”之窗。它不僅為特定解剖條件或需求的患者提供了更優(yōu)選擇，也標志著一附院在該領域已形成覆蓋多技術路徑的完整診療體系，能夠為患者提供真正個體化的解決方案。