三秦都市報-三秦網訊(記者 阮班慧)“孩子眼睛腫得睜不開,臉也腫得變形,看著太揪心了!”近日,西安工會醫院兒科病房里,8歲女童婷婷(化名)的家長回憶起孩子患病經歷仍心有余悸。原本只是普通發燒咳嗽,短短5天竟發展為眼腫如桃、顏面腫脹的危情,背后竟是包含疑似耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)在內的罕見多重感染。醫院快速啟動多學科會診(MDT)精準施救,最終助患兒轉危為安。

5天前,婷婷突發高熱至38.8℃,伴隨咽痛、咳嗽癥狀。家長自行用藥無效后帶其前往西安工會醫院門診,初步抗感染治療后體溫仍反復,更出現雙眼結膜充血、眼瞼水腫、左側顏面腫脹等新癥狀。入院檢查顯示,炎癥指標CRP飆升至219.8mg/L,降鈣素原顯著升高,提示嚴重細菌感染,且患兒鼻腔被膿性分泌物堵塞、張嘴呼吸、精神萎靡并出現散在皮疹,病情危急。

“感染指標異常高,但初始強力抗感染方案效果不佳,體溫和腫脹都在加劇。”兒科主任杜贏主任醫師介紹,這提示并非普通感染或存在特殊感染灶。醫院當即啟動MDT,1月9日,兒科、耳鼻喉科、眼科、藥劑科、檢驗科專家齊聚會診,最終鎖定病因:感染已發展為全身性膿毒血癥,合并左側眶周蜂窩織炎、鼻竇炎、支氣管肺炎,且存在疑似MRSA耐藥菌與支原體混合感染,屬于少見的重癥感染組合。
“這類感染對兒童危害極大,若不及時控制,可能引發膿毒敗血癥性休克或中樞神經系統感染。”杜贏主任表示,醫療團隊果斷調整治療方案,采用美羅培南聯合萬古霉素的強力抗生素組合針對性施治。方案落地后,婷婷病情迅速好轉,體溫逐步恢復正常,眼周及顏面腫脹消退,精神、食欲日漸改善,復查炎性指標穩步降至正常。
經過一周多強化治療,婷婷臨床癥狀全部消失,順利康復出院。此次救治成功,彰顯了多學科協作的重要性。杜贏主任提醒家長,兒童出現持續高熱、常規治療無效,且伴隨眼部紅腫、顏面腫脹等特殊癥狀時,需高度重視,及時前往正規醫院就診,避免延誤病情。

