三秦都市報-三秦網訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）“對于臨床教學，如果你真的熱愛，無論再苦再累，都會覺得很開心。我不會把它當成一種負擔，而是一種快樂，臨床醫學教育那種成就感和喜悅之情是真的難以用言語表達。”這是馬小川教授對于臨床教學工作的深情告白。而他源于這種熱愛，堅持多年深耕醫學教育領域，傾注無盡心血，培育桃李無數，為社會培養實用型臨床醫學人才，不懈推進全科醫學教育與基層醫療服務水平。

翻轉課堂與學生互換角色教學模式新穎

西安醫學院全科醫學院大四學生在西安醫學院第一附屬醫院的見習中，馬小川以形式多樣、內涵豐富的授課給學生們留下了極為深刻的印象。他在課堂上采取坐在學生們中間的方式，拉近與學生的距離，面對面交談，讓學生更能集中注意力于學習，并且以翻轉課堂的形式為學生進行冠心病知識的傳播，通過與學生互換身份，由學生作為課堂上的教師來分享醫學知識，而馬小川自己則以學生身份提出各種問題的新穎教學模式，推動學生課前自主學習、查閱文獻資料，讓學生得以更全面地預習所學內容，更深入地參與課堂教育，從而對知識產生更深刻的理解。

對學生們影響最大的不僅僅是課堂上的文化教育，更多的還是他對于學生的醫德醫風教育。在翻轉課堂上，他以自身40余年來的學習工作經歷以及思考，教導著學生們在走上醫學道路之初先學習做一個好醫生，幫助學生樹立在救治患者之余，把正確的疾病防治知識傳遞給患者和家人的責任更重于用藥物、介入治療救治重危患者的理念，引導學生思考面對當前復雜的醫患關系，在與患者和家屬的有效溝通中，如何獲得信任、理解，共同承擔醫療風險。傳播著他所堅守的“人生的價值絕不能以金錢來衡量”“善良、勤學、負責、務實”的原則和信念。

深入基層衛生院指導全科研究生繼續再教育

“馬教授，我是2020年咱們西安醫學院第一附屬醫院全科醫學專業畢業的碩士王勁儼，我研究生畢業后應聘到了西咸新區周陵衛生院工作。現在醫院讓我負責‘優質服務基層行’工作，困難重重，難度很大，我就想到了母校，請求母校的老師輔導我在臨床實際工作中快速提升自己的全科醫學專業診療水平，指導我們周陵衛生院的‘優質服務基層行’迎評促建工作。”  

接到西安醫學院畢業的研究生王勁儼的電話，馬小川一口答應了下來。積極推動全科醫學繼續教育是他長期堅持的一件事，到了周末，馬小川趕到秦漢新城周陵衛生院，與周陵衛生院佘院長、王勁儼及相關醫務人員一起探討。認真梳理了衛生院的實際狀況后，馬小川提出當年完成“優質服務基層行”國家基本標準，明年順利通過國家推薦標準的建設路徑，并幫助衛生院制定了切實可行的實施方案。他幫助修訂了衛生院高血壓病、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢病診療方案，健全了慢病患者的健康檔案、全程管理資料。指導王勁儼聯合她的研究生同學們共同開展了疫情期間基層醫療機構醫護人員心理壓力狀況的調查分析，應用正確的統計學方法撰寫論文。

經過馬小川與西安醫學院第一附屬醫院質控科、醫務部、護理部及感控科各位專家多次共同傳幫帶，周陵衛生院順利通過了“優質服務基層行”國家基本標準的評審，進入了“優質服務基層行”國家推薦標準的迎評促建階段。

遠程指導阿里胸痛中心建設

西安醫學院第一附屬醫院評審評價辦主任邵小莉作為陜西省第七批“組團式”援藏醫療隊專家成員，擔任了阿里地區人民醫院副院長，邀請馬小川遠程指導幫助阿里地區人民醫院胸痛中心建設。

馬小川與常駐阿里地區人民醫院的西安交大一附院羅永百副主任醫師共同組建了167人長期參加的“天上阿里急性胸痛救治聯盟”微信群，他還邀請了中華醫學會心血管內科分會主委、中國醫師協會心血管內科醫師分會會長胡大一教授也進入微信群，共同通過互聯網線上實時指導阿里地區人民醫院心血管內科、急診科及阿里地區7個縣醫院創建規范化標準化胸痛中心與胸痛救治單元。
 他在西藏自治區心血管疾病規范化診療培訓會議線上對阿里地區人民醫院的一例急性心肌梗死急診介入手術進行點評，指出該病例為典型的高原地區急性心梗，給出其確診后立刻替格瑞洛、阿斯匹林負荷量，大量血栓抽吸后，尿激酶或尿激酶原冠脈內注射的劑量可以更大膽一些，以及定時B超檢查，及時診斷及時服用非華法林口服抗凝藥的指導意見，幫助阿里地區醫師進一步實現心血管疾病規范化診療。

經過大家的共同努力，中國胸痛中心總部2022年度第三批次認證公告宣布阿里地區人民醫院胸痛中心通過了國家認證。

帶領全科學生提前介入工作狀態

為了更好地帶全科學生提前介入畢業后的工作狀態，馬小川常利用周末休息時間，帶領學生來到全科培訓教學基地，為村民義診，并深入到一些患者家中，為他們提供健康指導。一位心肺復蘇后的患者，因大腦缺氧形成不可逆的損害，已臥床6年，氣管切開狀態，馬小川帶著同學們為其家屬詳盡指導家庭護理的方法與技巧，在專業健康指導的保駕護航下，該患者雖常年臥床，卻沒有肺部感染，沒有壓瘡、尿路感染，也沒有下肢深靜脈血栓形成。另一位房顫后引起腦梗的患者，馬小川帶著同學們來到其家中，指導華法林藥物的使用，根據病情調整藥物劑量，保證了其安全用藥，患者病情穩定。

健康幫扶巡講指導全科醫生

馬小川熱衷于醫學繼續教育與專家走基層傳幫帶，經常深入基層去幫助鄉村醫務人員提高心腦血管疾病的診治水平。

馬小川在疫情穩定期間，應邀為各市縣的社區衛生服務中心、中心衛生院達到“優質服務基層行”國家推薦標準提供咨詢指導。現場督察指導了基層120院外急救轉送、急性心肌梗死的搶救演練；追蹤方式查驗了內外婦兒全科中醫等臨床科室與醫務科護理部二級醫療護理質量檢查制度的落實情況；指導了臨床科室有效應用PDCA持續改進的工作方法。在基層醫療機構負責人會議上，他詳細解析了如何工作才能更好地將2022年新版優質服務基層行12項推薦標準與88項基本標準從C檔晉升為A檔。并要求基層醫療機構小病善治、大病善識、急病善轉、慢病善管，在參評活動中有亮點有特色，創建規范化的胸痛救治單元。醫防融合，打通分級診療最后一公里。

他將“以患者為中心”的服務理念貫穿于醫療服務的每一個環節，進一步加大基層醫療衛生機構標準化建設力度，持續提升基層醫療衛生機構綜合服務能力和服務水平，先后指導12所衛生院、社區衛生服務中心通過了國家“優質服務基層行”推薦標準。