三秦都市報-三秦網訊（通訊員 胡興律 記者 阮班慧）近日，西安市中醫醫院脊柱一病區成功為一位脊髓畸胎瘤患者實施了腫瘤切除、神經脊髓減壓、釘棒系統內固定手術，術后患者恢復良好，目前已痊愈出院。  

患者女性，29歲，因“腰痛伴左下肢放射痛1年，加重半年”，以“腰椎管內占位”之診斷入院，腰椎CT及MRI顯示：腰3-5椎管內可見橢圓形占位性病變，以鈣化與脂肪信號為主，病變縱行走形，大小約5.6×1.6×2.3cm3，馬尾神經受壓變形。

術前CT表現

術前MRI表現

患者入院后，脊柱一病區進行了深入的病例討論、并與影像科會診后，認為髓內畸胎瘤可能性極大，決定實施手術切除。術前進行了充分的準備，在手術麻醉科的保駕護航下，由龔福太主任與王向陽主任主刀，劉波副主任醫師、胡興律主治醫師協助共同完成。  

手術過程中切開患者硬脊膜后發現，該腫瘤呈啞鈴狀，并與馬尾神經纏繞黏連。幾位醫生經過小心翼翼地分離后，在保留馬尾神經完好的同時將腫瘤完整切除，仔細修復硬脊膜后，安置釘棒固定系統。剖開腫瘤后見內容物為黃色膠凍樣，包膜完整，并伴有鈣化組織、毛發及脂肪組織，氣味腥臭，根據以上表現以及病檢結果，明確診斷為成熟性畸胎瘤。

術后X線片

畸胎瘤發生在脊髓者極為罕見，占所有脊髓腫瘤的0.2-0.5%；且主要發生在新生兒和幼童時期，成人發病更為罕見。因其常與脊髓及馬尾神經粘連嚴重，易出現脊髓及馬尾神經損傷，手術切除的技術要求極高。

此例罕見的疑難病例的成功治療，得益于脊柱一病區、影像科、手術麻醉科的通力合作，以及科室醫護人員知難而上、精益求精的精神，這標志著醫院在此類疑難罕見病例的診療水平上又邁上了新的臺階。

西安市中醫醫院骨傷科脊柱一病區醫師團隊：

王向陽，二級主任醫師，西安市中醫醫院骨傷科脊柱一病區主任，陜西中醫藥大學碩士研究生導師。擅長頸椎病，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退行性疾病的手術、微創及保守治療，頸腰椎疾病的中醫針灸推拿康復及小針刀等治療。年均門診量近萬人次，年均開展頸腰椎手術近300例。主持省市級科研項目5項，在國內外各大學術期刊發表論文30余篇，被SCI收錄4篇。撰寫《實用頸腰椎傷病學》論著1部，發明專利1項。

劉波，醫學博士，主任醫師。長期從事脊柱相關疾病臨床工作。專業擅長：頸椎、腰椎等脊柱相關疾病的中西醫診療。尤其擅長運用中藥及中醫技術治療頸椎、腰椎疾病。致力于微創脊柱外科的研究，將常規手術微創化作為奮斗目標，熟悉脊柱外科的微創技術，熟練掌握頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎不穩癥、胸椎管狹窄癥、后縱韌帶骨化癥、脊柱腫瘤等疾病的診斷及手術治療。經歷：2006年研究生畢業于陜西中醫學院，現在西安交通大學博士在讀。從事骨脊柱外科專業17年，具有豐富的臨床經驗。發表SCI三篇，先后在《中國中醫骨傷科雜志》《中醫正骨》《中國骨傷》等國內著名雜志發表30余篇學術論文。

蘇小強，副主任醫師，骨科博士，碩士研究生導師。現任陜西省中西醫結合骨傷委員會委員、骨與關節委員會委員、骨科微創委員會委員、骨質疏松與骨礦鹽疾病專業委員、骨科內鏡專業委員會委員等。曾于北京積水潭醫院、西京醫院等進修學習。擅長：頸椎病、頸椎間盤突出癥、眩暈癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、骨質疏松癥及脊柱相關疾病的保守治療、介入治療、微創治療及手術治療。尤其采用微創技術治療頸椎病、腰椎間盤突出癥及脊柱椎體壓縮性骨折等病癥。

胡興律，主治醫師，西安交大醫學院醫學博士（在讀），畢業于陜西中醫藥大學，為長安醫學流派-關中李氏骨傷流派第四代傳承人，西安市首屆名中醫唐遠山學術繼承人。從事脊柱相關疾病及慢性軟組織傷病的中西醫結合診療與研究。擅長頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質疏松癥及各類軟組織損傷的中西醫結合治療，擅長運用中藥、針刺、手法、沖擊波、肌筋膜觸發點及手術治療各類頸肩腰腿痛。

高曄，主治醫師，西安交大醫學院醫學碩士（在讀），畢業于西安醫學院。從事脊柱相關疾病及慢性軟組織傷病的中西醫結合診療與研究。擅長頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質疏松癥及各類軟組織損傷的中西醫結合治療。

白晶晶，碩士研究生，主治醫師，曾在北京301醫院、西京醫院進修學習，一直從事骨科臨床專業工作，參與多項省市級科研課題研究項目;目前主要從事頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥及脊柱骨折等脊柱相關疾病的診療。

姜春鋒，主治醫師，畢業于陜西中醫藥大學，長期從事脊柱相關疾病臨床工作，有著豐富的臨床經驗。參與多項市級課題級院級課題，2020年前往天津中醫藥大學附屬醫院系統學習頸椎“旋提手法”。目前從事脊柱相關疾病及慢性軟組織傷病的中西醫結合診療與研究。