三秦都市報-三秦網訊（記者 阮班慧）近日，西北婦女兒童醫院神經外科為一位28周出生，體重僅1.2kg，出生后僅3天的腦出血早產兒成功實施了神經外科機器人輔助定位下的腦內血腫穿刺外引流術。經過陜西省科技情報研究所查新，該院于2023年5月31日完成的該例手術為國內外首例。

“這位患兒出生時體重僅1.2kg，頭顱B超發現大量腦內出血（Ⅳ級），腦室內出血鑄型，病情十分危重。早產兒肺功能不成熟，靠氣管插管呼吸機輔助呼吸才能維持正常血氧飽和度，凝血功能紊亂，加之身體器官功能遠未成熟，因此手術風險極大?！痹撛荷窠浲饪品坎┲魅伪硎救绻皇中g救治，腦內及腦室內的大量出血對腦組織的破壞及壓迫將持續存在，進而形成梗阻性腦積水，造成顱內血壓升高，腦損傷將進一步加重。

房博主任告訴記者：“因此手術必須盡快實施，以減少出血對腦組織的機械壓迫及化學損傷。但是面對直徑僅為8cm早產兒頭顱，要想精準、微創手術，則難度很大，因此我們選擇使用神經外科機器人進行輔助手術。”

神經外科機器人依靠紅外線或可見光攝像頭能夠精準定位病灶。神經外科房博主任創新地使用了針對新生兒頭顱的無創固定方法，5月31日，在機器人輔助下，成功為這位28周齡的早產兒實施了腦內血腫穿刺外引流術，術中清除了14ml積血。手術過程順利，經過神經外科及新生兒科重癥監護室的綜合治療后，患兒腦內血腫完全清除，腦室恢復正常形態，沒有腦積水并發癥。目前患兒術后1個月，已經完全可以自主呼吸，體重增長至1.7kg。各項生命體征穩定，反應靈敏。

本例早產兒腦出血經過手術，短期內徹底清除了腦內血腫，腦室恢復正常形態，并未發生腦積水，再次證明了早期的手術干預，可以最大程度改善預后，最大程度地降低并發癥的發生率，體現了神經外科手術機器人的技術優勢。

據了解，近年西北婦女兒童醫院神經外科團隊已經成功實施了許多例新生兒腦出血、顱內感染、腦積水等手術。但新生兒因年齡小，器官功能不成熟，手術風險及難度極大。西北婦女兒童醫院創新性應用機器人輔助治療新生兒腦部疾病，手術的安全性和成功率明顯提高，使新生兒神經外科手術向更加精準和微創邁進了一步，同時拓寬了神經外科手術機器人的使用范圍，為新生兒、早產兒、低齡嬰兒的治療提供了更多的技術選擇。