三秦都市報-三秦網訊(通訊員 于潔旎)“2008年我就認識陶教授了,印象特別深,當時他給我病友做脊柱側彎手術,所以我特別了解他。這些年有了這個病,心里一直就想找他,現在終于如愿以償,我真的非常幸運......”經過8個多小時的手術奮戰,年近6旬的張阿姨終于能挺直右歪了五六年的脊背,回歸正常生活,還長高了4cm。
摔跤埋禍患:骨感染后,拆“東墻”補“西墻”
十幾年前,張阿姨剛40出頭,身體還算康健,下地干活、料理家務樣樣行,能干又麻利。不曾想一次意外的摔跤,竟為今后數十年的生活埋下巨大隱患。某天,張阿姨在下樓時,一不小心踩空了,直接面朝上摔在樓梯上,后背被臺階狠狠地磕了一下,之后的兩三年里,她的后背時常疼痛,甚至越來越嚴重。2008年,檢查發現,張阿姨脊柱感染了結核,且感染已經嚴重破壞了局部骨質,為了防止病情惡化,只能把那塊“壞掉”的骨頭截掉,重新補上一塊。不得已,張阿姨到醫院進行了一場“開胸”的大手術,截了一段肋骨,補到了缺失的脊柱部位。手術很成功,之后的十余年,張阿姨生活基本不受影響,她也繼續為家庭、為子女操勞忙碌著。也正是那時,住在張阿姨隔壁床脊柱側彎小姑娘的成功手術,讓她對陶惠人教授有了深刻的印象。大約五六年前,張阿姨總是時不時地腰疼,上半身有點左右不平衡,向右略微傾斜,但她想著問題不大,可能是上年紀的緣故,就沒把這事放心上。
直到今年年初,張阿姨已經疼到無法獨立下地行走、長期站立,出門都是靠輪椅、電動車。“只有睡下、躺著才舒服,我可以進廚房做飯,等把飯做熟了,我就想歇歇,想坐下,一個人自主不了,走不了路,走就是歪的,要掐住腰才行。那種疼是骨頭縫里的,天天疼?!?
終于,忍到了不得不去醫院的時候,張阿姨卻什么治療都沒做,心里只有一個念頭——找陶惠人教授?!拔抑牢易约旱膯栴},骨頭歪了,只能通過手術解決,我就信任陶教授,找他手術,我不怕?!庇谑?,今年3月,張阿姨來到西安大興醫院脊柱外科。陶惠人、袁斌團隊診斷為“老年性重度退變性脊柱側彎”。

“胸8-11椎體內固定術后改變,分界不清,腰椎1-5旋轉滑脫,脊柱側彎近50度,髂骨異常信號...... ”
主管醫生劉泉城介紹,張阿姨的脊柱側彎已經嚴重影響到日常生活,如果再不進行手術拖延下去,可能會壓迫脊髓、神經、血管等組織,出現心肺功能障礙,甚至會癱瘓、危及生命。
精心籌備2個月,手術多重“保險”
5月,手術方案初步定下,計劃在胸10到骶2錐體,這大半個脊柱的范圍內操作,而側彎矯正部位主要集中在腰椎、骶髂部位,位置深,血管神經密集,角度刁鉆,且貼近盆腔臟器。而固定的螺釘長且深,想要在不損傷其他組織的情況下,憑感覺找準合適的入釘位置、角度,非常困難。且張阿姨曾做過脊柱結核內固定手術,身體凝血功能也不好,進一步增加了此次手術的風險。因此,科室準備了O型臂3D導航系統,精準化操作,為手術多一重“保險”。

但由于側彎手術應用的耗材特殊,嚴重短缺,加之張阿姨身體因素等,手術未能如期開展。于是,為了順利完成手術,科室籌備近2個月,幾乎找遍了全國,終于為張阿姨籌備到了當時僅存兩套的S2AI螺釘系統。
“利器”加持,精準定位:O型臂3D導航系統
7月29日,經過充足的術前準備,在麻醉科、輸血科的保障下,手術成功開展。術中,先使用O型臂對張阿姨脊柱進行360度掃描和三維重建,連接導航,參照構建的3D模型。在導航的指引下,陶惠人教授、袁斌主任團隊由下往上精準操作。



探釘置入,椎間盤切除,椎管減壓,神經根粘連松解,椎間隙置入人工融合器,脊柱矯形,椎體內固定......最后,進行脊柱重建掃描,核查確定螺釘置釘的準確性。

歷時8個多小時,操作順利結束。

術后,張阿姨感覺沒有太多不適,手術部位的疼痛也不明顯,術后三天,就能下床行走。更驚喜的是,年近6旬的她不僅能重新挺直脊背生活,身高也長了4公分。

“我也不會說漂亮話,但作為病人,我是發自內心地感謝陶教授、袁主任,也真誠地感謝醫院,他們是我救命恩人?!睆埌⒁?,現已出院居家恢復中,祝愿她早日康復。
O型臂3D導航系統牛在哪?
O型臂3D導航系統是利用最新引進的3D立體影像系統,在術中為醫師提供3D立體影像,在術前就可規劃模擬出立體重組影像與各層面影像,為主刀醫師計劃最佳的手術路徑。

術中還可將患者放進類似電腦斷層掃描影像(CT)的儀器中,用完整360度自動環型掃描取像,從而即時更正路徑規劃與導航,準確定位,避免傷害到周圍的神經血管等重要器官組織,大大提高病人手術安全性,減少病患風險及并發癥的發生。

據統計,3D導航引導下的O臂系統,能讓醫生手術視角更廣、判讀脊柱狀況更精確,置入鋼釘的準確度,也從原來傳統開放手術的80%提升至97%。
同時,O臂導航術前一次掃描定位,全程影像支持,大大降低了患者和醫生反復透視的輻射量。










