三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊(通訊員 李瀟帆)今年年初,80歲的老張突發(fā)心梗,在血管內(nèi)放了一枚支架。
出院后,老張感覺(jué)“一身輕”,血管內(nèi)也有了“保險(xiǎn)”。于是,把醫(yī)生“按時(shí)吃藥”的話(huà)拋之腦后。
結(jié)果,沒(méi)過(guò)多久,老張?jiān)俅瓮话l(fā)急性心梗。最終,在ECMO保駕下,緊急手術(shù)才成功脫險(xiǎn)。
又心梗,手術(shù)或不手術(shù)都是個(gè)問(wèn)題?
9月底,老張出院前開(kāi)始咳嗽,還有點(diǎn)氣喘,醫(yī)生考慮病毒性肺炎誘發(fā)支氣管哮喘,建議繼續(xù)治療幾天。
禍不單行,第二天晚上,老張快要入睡時(shí),感覺(jué)胸悶嚴(yán)重,呼吸有些急,還不停地在出汗。
醫(yī)生急查心電圖,提示急性心肌梗死,考慮左主干病變。血液檢查也提示心功能受損。
左主干擔(dān)負(fù)著心臟供血三分之二的任務(wù)量,是所有冠心病中最兇險(xiǎn)的病變,死亡率高達(dá)70%,一旦發(fā)病“九死一生”。
當(dāng)時(shí),通過(guò)冠脈造影開(kāi)通堵塞血管無(wú)疑是治療首選,但老張年齡大、心功能差、血壓又低,急診手術(shù)危險(xiǎn)極大。隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳驟停、多臟器功能衰竭,甚至死亡。
若不盡快手術(shù),病情只會(huì)逐漸加重,老張隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。
25分鐘ECMO上機(jī)90分鐘血管再通
為保障手術(shù)安全,醫(yī)生們決定在ECMO輔助下開(kāi)通血管,為老張爭(zhēng)取“生的機(jī)會(huì)”。
在ECMO保駕下,可以持續(xù)有效保證心臟和全身的有氧血供應(yīng),即便術(shù)中出現(xiàn)心臟驟停,也不會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧導(dǎo)致腦功能損害,同時(shí)因?yàn)槌掷m(xù)有氧血供應(yīng),非常有利于暫時(shí)驟停心臟的復(fù)跳。
ICU一科劉敏龍主任團(tuán)隊(duì)很快到位,25分鐘順利上機(jī)ECMO。

有了ECMO的保障,老張心率、血壓逐漸穩(wěn)定。注入造影劑后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老張多支血管存在病變。
幸運(yùn)的是,此次“犯罪”血管并非左主干,而是原來(lái)放支架的那根血管狹窄99%。
心血管內(nèi)科李志立主任團(tuán)隊(duì),歷時(shí)90分鐘,通過(guò)藥物球囊順利開(kāi)通病變血管。
令人欣慰的是,術(shù)后老張恢復(fù)很好,12小時(shí)后ECMO順利下機(jī),不到兩周,順利出院。
希望在“鬼門(mén)關(guān)”走過(guò)兩遭的老張,能懂得生命的可貴。

借用老張“血淋淋”的遭遇
提醒大家
支架“治標(biāo)不治本”
保養(yǎng)不好
復(fù)發(fā)機(jī)率很大
不想心梗
這5個(gè)習(xí)慣得盡快改
① 不注重體檢
40歲以上健康男性和絕經(jīng)后女性,每年查1次血脂;已有異常的人群則建議每3-6個(gè)月查1次。
② 不測(cè)血壓、不測(cè)血糖
沒(méi)患高血壓、高血糖的成年人,每年至少測(cè)量一次血壓;高血壓、高血糖患者,每天都要測(cè)量,且不能擅自停藥減藥。
③ 煙不離口
許多煙草中的有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)煙霧傳遞到血液當(dāng)中,進(jìn)而給心臟帶來(lái)危害。
戒煙限酒、保證睡眠對(duì)心血管健康很有益處,其中戒煙尤其重要!
④ 胡吃海塞
長(zhǎng)期食用重口味食物,會(huì)給心臟帶來(lái)較大負(fù)擔(dān),進(jìn)而引發(fā)心臟疾病。
所以在飲食的過(guò)程當(dāng)中一定要保持清淡,多吃些粗糧,新鮮果蔬,低脂、低鹽、低膽固醇飲食。
⑤ 久坐不動(dòng)
建議每天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘左右,長(zhǎng)期堅(jiān)持一定程度上能延緩早期動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
最后,提醒大家
進(jìn)入秋天后
天氣轉(zhuǎn)涼
會(huì)增加心梗風(fēng)險(xiǎn)
建議大家
注意保暖,避免受涼
懷疑心梗時(shí),這樣做:
出現(xiàn)胸痛時(shí),可含服硝酸甘油,同時(shí)撥打120。等待120期間,不要過(guò)多活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)心跳驟停時(shí),及時(shí)心肺復(fù)蘇。










