三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 楊鋒）正常人的胃、腸和胸腔里的心、肺隔著一堵叫膈肌的“墻”。近日，西安市紅會醫(yī)院胸部外科團(tuán)隊(duì)成功為胃、腸鉆進(jìn)胸腔形成膈疝的孫阿姨（化名）實(shí)施小切口膈疝修補(bǔ)手術(shù)，解決了她多年的胃腸老毛病。

胃、腸鉆進(jìn)左胸腔 多學(xué)科齊會診

孫阿姨因車禍傷到西安市紅會醫(yī)院就診，入院進(jìn)行胸部CT檢查提示左側(cè)膈疝、胃、部分腸管及腹內(nèi)脂肪疝進(jìn)入左側(cè)胸腔，左肺下葉組織膨脹不全。孫阿姨外傷處理后經(jīng)會診轉(zhuǎn)入胸部外科積極準(zhǔn)備手術(shù)治療，王律副主任醫(yī)師查看患者后表示，因?yàn)榛颊咦髠?cè)胸腔內(nèi)有大量腹腔內(nèi)容物，影響肺功能導(dǎo)致患者呼吸不暢，且胃腸道在疝口部位坎頓會導(dǎo)致絞窄、壞死，建議手術(shù)治療，以解除胸腔和腹腔臟器移位的風(fēng)險(xiǎn)。

景寶利主任了解患者病情后表示，該患者有外傷病史，但既往患者對左側(cè)胸腔病史不了解，該患者是創(chuàng)傷性膈疝還是先天性膈疝，目前難以判斷，而創(chuàng)傷性膈疝死亡率較高，建議手術(shù)治療。患者及家屬了解病情并同意手術(shù)治療后，胸部外科立即進(jìn)行疑難病例討論，同時(shí)請手術(shù)麻醉科等科室會診，制定手術(shù)方案。

妙手回春 手術(shù)修補(bǔ)巧歸位

10月9日，在胸部外科主任景寶利指導(dǎo)下，王律副主任醫(yī)師、宋哲醫(yī)生、楊鋒醫(yī)生在患者左胸第7肋間做約10cm切口，胸腔內(nèi)切開疝囊，疝囊有兩個(gè)拳頭大小，將腹腔內(nèi)容物還納入腹腔后，進(jìn)行膈肌修補(bǔ)，為防止膈疝復(fù)發(fā)，應(yīng)用疝補(bǔ)片加強(qiáng)縫合。術(shù)后孫阿姨狀態(tài)良好，術(shù)后第二天即可下地活動，經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料，目前孫阿姨已康復(fù)出院。

膈疝是什么？

景寶利主任醫(yī)師介紹，膈疝是指腹腔內(nèi)或腹膜后內(nèi)臟器官通過膈肌裂孔或膈肌缺損部位疝入胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)，可分為創(chuàng)傷性膈疝、先天性膈疝、食管裂孔疝。其中食管裂孔疝最為常見，嚴(yán)重的膈疝因易出現(xiàn)腹腔臟器急性坎頓及缺血壞死，一旦發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)修補(bǔ)，切勿拖延。