三秦都市報-三秦網訊（文圖/李瀟帆）近日，西安大興醫院心血管內四科羅文平主任團隊通過逆向導絲技術，順利為冠狀動脈完全閉塞病變（CTO）患者打通“生命通路”，使患者胸悶氣短癥狀明顯緩解，目前患者已出院。

據了解，65歲的張叔，2年前出現胸悶氣短癥狀，干農活兒時癥狀加重，休息后緩解，在當地醫院檢查后也沒查出啥毛病。

但老張感覺癥狀一直都在，為此還遭到家人的誤解，“他們都覺得我在偷懶，不想干活兒。”

直到近日，老張感覺癥狀加重，從榆林來到西安。心臟冠狀動脈CTA檢查發現：血管重度狹窄、部分閉塞，心內四科羅文平主任考慮是冠心病。

5月6日，造影檢查發現3支病變：右冠脈近段90%狹窄，左冠脈回旋支近段80%狹窄、前降支開口閉塞。

開通冠狀動脈慢性閉塞病變，是冠脈介入手術中難度最大、風險最大的一種，因此被稱為心臟冠脈介入治療“最后的堡壘”。

羅文平主任嘗試通過常規采用的正向途徑為老張開通堵住的血管，但未成功。

“如果不采用介入手術開通前降支，患者就需要進行搭橋手術。”羅文平主任團隊再次仔細研究造影圖像，發現來自右冠脈的逆向血流通過間隔支可使前降支中遠端顯影。

羅主任決定嘗試使用逆向導絲技術開通閉塞血管。

2天后，手術如期進行，羅主任帶領團隊穩扎穩打逐步向前，先在右冠脈狹窄處植入支架，導絲繼續逆向前進，途經間隔支到達左冠脈前降支，在球囊輔助下順利為患者植入支架，完全封堵的血管重新開通。

導絲逆行通過間隔支

前降支植入第一枚支架

導絲進入左主干

逆向PCI技術相對于正向導絲技術，難度更大、風險更高，要求術者必須非常熟悉介入治療的各種技術操作手段，并有能力預見并減少各種并發癥的發生。

此逆向技術的成功開展，標志著心內四科介入技術再創新高度。